肺原发性腺泡状横纹肌肉瘤一例
摘要
患者女,24岁.因咳嗽咳血2 d查体发现右肺中叶占位性病变1 d于2017年1月3日入住胜利油田中心医院.体检:胸廓对称,胸式呼吸,双侧呼吸动度相等,呼吸运动正常,语颤正常,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音.各项实验室检查未见异常.CT检查示:胸廓对称,气管纵隔无移位,其内未见明显肿大淋巴结.气管支气管未见明显闭塞.右肺中叶近叶间裂区见一巨大类圆形软组织肿块影,密度不均匀,边界欠清,大小约8.8 cm×8.7 cm,CT值约45 HU,增强扫描后明显不均匀强化,CT值约26~82 HU.余肺野未见明显密度影.双侧胸腔未见积液,心包未见异常.CT诊断右肺中叶软组织肿块,考虑肉瘤可能性大.手术见肿瘤位于右肺中叶肺实质内呈圆形,胸膜皱缩,完整切除右肺上中叶送术中病理,诊断为(右肺中叶)恶性小圆细胞肿瘤,支气管切缘未见明显异常.临床彻底清扫右肺门淋巴结.
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