低分化甲状腺癌的细胞学诊断思路：一项单机构研究
Abstract
细针穿刺细胞学(FNAC)因其微创、花费少、快速、有效和安全成为术前评价甲状腺结节的行之有效的技术。有诸多文章讨论了不同类型甲状腺癌的细胞形态学区别。但是，因为甲状腺低分化癌（PDTC）少见，对于PDTC的细胞学诊断综述文章很少。尽管有明确的组织诊断学标准，细胞学诊断尚未标准化。这促使我们研究PDTC的细胞形态学特点，以及与分化型甲状腺癌（DTC）和甲状腺髓样癌(MTC)的区别。
我们回顾性检索了一个第三方肿瘤研究所在2009-2013年间的数据，对44例PDTC的FNC细胞学涂片进行了研究。巴氏染色和姬姆萨染色评估了21个细胞形态学特点。只有6例做了免疫细胞化学。
44例出现的细胞形态学特点频度如下：富于细胞性，84.1%；岛状模式，79.5%；小细胞性，93.2%；高核-浆比，93.2%；染色质颗粒状，95.45%；核重叠，88.64%；轻度多形性，86.36%；核沟/核内包涵体，22.7%；双核/多核，9.1%；突然的核多形性，34.1%；凋亡，45%；核分裂，25%；坏死，34.1%；胶样物，22.7%。
提高警惕对于FNA细胞学预先诊断PDTC十分必要。尽管PDTC、DTC和MTC有相互重叠的形态学特点，它们也有各自特点。PDTC细胞诊断学标准应该由多家第三方癌症中心协作进行标准化。 快速诊断是制定综合治疗方案的关键所在。
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