乳腺实性乳头状癌中的肌上皮细胞改变
摘要
目的 观察乳腺实性乳头状癌(SPC)的癌巢周围及纤维血管轴心中肌上皮细胞存在与分布情况,探讨肌上皮标记在SPC鉴别诊断及浸润判断中的价值.方法 收集23例乳腺SPC的临床病理资料,进行形态学观察及肌上皮细胞免疫组化结果判读,并复习相关文献.结果 23例SPC中,18例(78.3％)在癌巢周围及纤维血管轴心中至少有一种肌上皮标记的表达,其中12例(52.2％)具有基本完整的癌巢外周及纤维血管轴心肌上皮细胞层,6例(26.1％)有不同程度的肌上皮细胞缺失,仅5例(21.7％)肌上皮细胞完全缺失.然而,与周围正常导管/小叶相比较,SPC的肌上皮细胞数目均明显减少(尤以p63染色最为明显,表现为p63染色的肌上皮细胞核间距增宽).p63、CK14在肌上皮细胞染色强度与范围上具有较高的一致性,背景反应少,较易判读.CD10对部分病例癌巢外周肌上皮染色效果欠佳.所有病例的肿瘤细胞CK5/6均(-),且至少有一种神经内分泌标记的表达.结论 SPC在癌巢外周及纤维血管轴心内可存在完整或部分的肌上皮细胞层.SPC病例中肌上皮细胞核间距增加、数目减少.肌上皮细胞存在与否对于SPC与UDH的鉴别诊断以及SPC浸润的判断应用价值有限.
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