Arginase-1联合Glypican-3在肝细胞肝癌和非肝脏来源肿瘤鉴别诊断中的意义
摘要
目的 观察肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、非肝脏来源肿瘤组织中精氨酸酶-1(Arginase-1,Arg-1)、磷月旨酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC-3)的表达及在病理诊断和鉴别诊断中的作用.方法 收集156例HCC、5例胆管细胞癌、20例肝脏转移癌和18例其他部位恶性肿瘤,应用免疫组化EnVision法检测两种蛋白的表达.结果 Arg-1在HCC及非肝脏来源肿瘤中的阳性率分别为93.6％ (146/156)和0(0/43),在HCC中的阳性率随着肿瘤分化程度的降低而减少(r=-0.264,P=0.001);GPC-3在HCC及非肝脏来源肿瘤中的阳性率分别为90.4％ (141/156)和14.0％ (6/43),在HCC中的阳性率随着肿瘤分化程度的降低而增加(r =0.179,P=0.026).Arg-1和GPC-3的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.6％、100％、100％、81.1％和90.4％、86.0％、96.0％、71.2％.结论 Arg-1是敏感和特异的肝细胞标志物,对鉴别肝脏源性和非肝脏源性肿瘤有显著优势;GPC-3是诊断HCC特异性较高的标志物,尤其在低分化HCC的鉴别诊断中更有优势;联合应用Arg-1和GPC-3,对于HCC与肝脏转移癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义.
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