甲状腺髓样癌伴乳头状癌1例
摘要
患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊.患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适.入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5 cm×2.5 cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和肿大淋巴结.眼球无突出,双手无细震颤.实验室检查均未见异常.颈部CT平扫:甲状腺左侧叶实性占位,不除外甲状腺癌并左侧淋巴结转移.全麻下行左侧甲状腺包块切除,术中见左侧甲状腺一大小4 cm×3 cm包块,质硬,边界不清,将其钝性分离、完整切除,分离右侧甲状腺未见明显异常.术中快速病理示甲状腺恶性肿瘤,遂行左侧甲状腺癌根治术,剥离皮瓣,分离颈阔肌至颈总动脉甲状腺分支水平约1 cm处,见多枚肿大淋巴结,质硬,最大直径约1.5 cm,部分肿大淋巴结与左侧颈总动脉及左侧颈内静脉粘连,手术切除左侧残余及颈前区甲状腺腺体并清扫淋巴结.
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