摘要
目的:分析静脉注射免疫丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)的用药时机对川崎病患儿疗效及冠状动脉并发症发生率的影响.方法:选择2011年1月至2017年6月河南安阳市第五人民医院收治的52例川崎病患儿.按照IVIG用药时机的不同分成2组:早期组19例(发病7d内确诊治疗)、晚期组33例(发病7d以上确诊治疗).观察两组临床疗效和冠状动脉并发症发生率.结果:早期组发热消退时间、淋巴结肿大时间、黏膜充血时间和皮疹持续时间分别为(5.75±0.52),(6.51±0.68),(4.60±0.21)和(5.62±0.32)d;晚期组发热时间、淋巴结肿大时间、黏膜充血时间和皮疹持续时间分别为(10.21±0.66),(8.65±0.64),(8.95±0.38)和(8.14±0.68)d.与晚期组相比,早期组发热消退时间、黏膜充血时间和皮疹持续时间均较快,差异有统计学意义(P<0.05).早期组患儿冠状动脉扩张率为5.26%,低于晚期组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).早期组患儿治疗后的WBC,PLT,CRP,ESR指标均优于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组AST、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme,CK-MB)等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标均明显降低,且早期组的显著低于晚期组(P<0.05).结论:早期使用丙种球蛋白治疗川崎病药能够降低冠状动脉并发症发生率,改善患者症状及血液指标.
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