目的:探讨影响自然分娩后2h内正常足月新生儿首次母乳喂养成功的因素.方法:纳入2017年11至12月单胎自然分娩产妇135例,产前给予常规产科护理和母乳喂养健康宣教,重点落实母婴早接触、早吮吸,正常足月新生儿出生后开始至少给予母婴皮肤接触1h;记录母婴皮肤接触开始时间、持续总时间、期间有无中断和中断原因、次数、中断持续时间以及首次中断距离开始接触的时间;采用母乳喂养测量工具(breast-feeding assessment tool,BAT)评估自然分娩后2h内新生儿首次母乳喂养成功率,通过单因素和多因素logistic回归分析影响自然分娩后2h内新生儿首次母乳喂养成功的因素.结果:自然分娩后2h内正常足月新生儿首次母乳喂养成功率为75.6％(102/135).单因素分析发现,初产妇(x2=6.899,P=0.009)、产妇乳头条件(x2=17.687,P＜0.001)、母婴皮肤接触发生中断(x2=5.548,P=0.019),尤其是早期中断(开始接触后1h内;x2=5.968,P=0.015)与分娩后2h内首次母乳喂养是否成功存在关联.多因素分析发现,只有初产妇(OR=1.572,95％CI:0.896～2.319,P=0.012)、产妇乳头状况差(扁平或凹陷)(OR=2.017,95％ CI:0.735～3.164,P=0.004)和母婴皮肤接触早期中断(OR=1.354,95％CI:0.962～1.751,P=0.029)是导致自然分娩后2h内足月新生儿首次母乳喂养失败的独立危险因素.结论:临床应重视对初产妇的健康教育和乳头状况的评估干预,最大限度避免各项护理操作所导致的母婴皮肤接触早期中断,以进一步提高自然分娩后2h内足月新生儿首次母乳喂养成功率.