目的:观察羟考酮用于子宫动脉栓塞术后患者自控静脉镇痛(pat i ent-cont rol l ed int ravenous analgesia,PCIA)的适宜剂量.方法:选择ASA I～II级、择期行子宫动脉栓塞术(uterine ar terial embolization,UAE)介入治疗的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者80例,年龄35～57岁,随机分为4组(n=20),分别为O1组,O2组,O3组和对照组.于手术结束前10 min羟考酮O1～O3组静注羟考酮0.05 mg/kg,并连接患者PCIA泵,配方分别为:O1组羟考酮0.5 mg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水至100 mL;O2组羟考酮0.75 mg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水至100 mL;O3组羟考酮1 mg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水至100 mL;对照组静注等容积的生理盐水,未给予患者PCIA.维持术后患者VAS疼痛评分<4,当患者VAS疼痛评分≥4时,肌注哌替啶50 mg/次进行补救镇痛.记录术后48 h补救镇痛情况及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,O1～O3组术后48 h镇痛补救率明显降低(P＜0.05);与O1组比较,O2,O3组术后48 h镇痛补救率降低(P＜0.05);O2,O3两组术后48 h镇痛补救率差异无统计学意义(P＞0.05).术后48 h不良反应发生率对照组、O1及O2组间差异无统计学意义(P＞0.05),O3组术后48 h不良反应发生率明显高于对照组、O1及O2组(P＜0.05).结论:羟考酮用于UAE术后患者PCIA的适宜剂量为0.75 mg/kg.