涎腺乳腺样分泌癌的临床病理分析

张学平(210002南京军区南京总医院病理科江苏省宿迁市泗阳县人民医院病理科);倪皓(210002,南京军区南京总医院病理科);王璇(210002,南京军区南京总医院病理科);陈辉(210002,南京军区南京总医院病理科);时姗姗(210002,南京军区南京总医院病理科);余波(210002,南京军区南京总医院病理科);周晓军(210002,南京军区南京总医院病理科);饶秋(210002,南京军区南京总医院病理科);

阅读：1678 中华病理学杂志； 2017年46卷01期

摘要

目的：探讨涎腺乳腺样分泌癌（ MASC）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法收集南京军区南京总医院1997—2014年17例涎腺MASC（10例为会诊病例），另选取9例腺泡细胞癌及18例腺样囊性癌作为对照。采用免疫组织化学EnVision法检测S-100蛋白、SOX10、GATA3和CD117的表达情况，并应用荧光原位杂交技术检测ETV6-NTRK3融合基因。结果患者年龄27～74岁，平均年龄47岁。肿瘤组织镜下均呈浸润性生长，可见分叶状、囊性乳头状、微囊、腺管状和实性巢状结构；肿瘤组织管腔和微囊内充满过碘酸-雪夫染色阳性分泌物，部分类似甲状腺滤泡；未观察到坏死、神经或血管侵犯。涎腺MASC的S-100蛋白、SOX10均弥漫性强阳性（17／17），GATA3（3／17）和CD117（4／17）部分阳性。17例涎腺MASC中12例成功检测ETV6-NTRK3融合基因，其中10例阳性，2例阴性。结论综合考虑S-100蛋白、SOX10和CD117表达水平对MASC的诊断及鉴别诊断有较大价值，ETV6-NTRK3基因融合亦可作为重要的诊断参考。

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