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24例乳腺黏液癌临床病理分析

江文辉(福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科,福州350014福建龙岩市第二医院病理科,福建龙岩364000);胡丹(福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科,福州,350014);许春伟(福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科,福州,350014);力超(福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科,福州,350014);卢建平(福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科,福州,350014);何时(福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科,福州,350014);龙联文(福建龙岩市第二医院病理科,福建龙

摘要

目的:探讨乳腺黏液癌的临床病理特点,临床进展及预后。方法:对24例乳腺黏液癌进行病理学形态观察,并采用Max Vision法进行免疫组织化学雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、Her-2、Ki-67染色,对其进行随访和分析并回顾相关文献。结果:18例单纯型乳腺黏液癌,其中1例伴有微乳头结构的乳腺黏液癌,6例混合型。免疫组织化学肿瘤细胞22例ER阳性,19例PR阳性,1例混合型黏液癌HER-2阳性,单纯型黏液癌HER-2均阴性,单纯型乳腺黏液癌和混合型乳腺黏液癌两者具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺单纯型黏液癌特征是细胞巢漂浮在黏液湖中,并由富含毛细血管的纤维分割。细胞团大小和形态各异,核异型性不明显,ER、PR阳性,HER-2阴性。单纯型乳腺黏液癌(pure mucinous carcinoma,PMCs)生长缓慢,转移率低,可以行保乳手术。伴有微小乳头结构的乳腺黏液癌(mucinous micropapillary carcinoma,MUMPC)与混合型乳腺黏液癌易发生转移,建议行乳腺改良根治手术,术后辅助放化疗。

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