风湿性心脏病伴发脑栓塞患者脑血流动力学初探

姜建(武汉大学中南医院神经科,武汉,430070);刘煜敏(武汉大学中南医院神经科,武汉,430070);孔朝红(武汉大学中南医院神经科,武汉,430070);任善玲(武汉大学中南医院神经科,武汉,430070);

阅读：214 临床与病理杂志； 2016年第36卷第9期

摘要

目的：研究风湿性心脏病伴发血栓脱落致脑栓塞(stroke caused by thrombosis of rheumatic heart disease，RHD)患者的血流动力学特征。方法：用经颅多普勒超声(transcranial Doppler，TCD)连续观查30例确诊的风湿性心脏病伴发血栓脱落致脑栓塞患者，另选同期在我院体检中心体检的正常患者60例进行对照。结果：RHD患者主要表现为椎基底动脉收缩期血流缓慢、脉动指数降低、Vp和Vm间的差距变小、波峰圆钝、多数患者出现频窗充填。除Vd值以外，两组病人左右椎动脉和基底动脉的Vp、Vm、PI值间均存在显著性差异(P<0.05)。结论：RHD患者的血流动力学表现具有相对的特异性，TCD可作为其临床初步筛查和辅助诊断手段之一。

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