杨斌凤(新乡医学院,新乡,453700);王仰坤(河南天佑中西医结合肿瘤医院病理科,郑州,451100);王苏南(深圳职业技术学院电子与通信工程学院图像分析室,深圳,518055);李滢滢(深圳职业技术学院电子与通信工程学院图像分析室,深圳,518055);贠田(解放军第150医院病理科,洛阳,471031);李芳(河南天佑中西医结合肿瘤医院病理科,郑州,451100);
摘要
目的 探讨胃癌组织中HER-2蛋白表达和基因扩增与K-ras基因突变的关系及其意义.方法 采用免疫组化、FISH和焦磷酸测序技术对67例胃癌组织中HER-2蛋白表达、HER-2基因扩增与K-ras基因的突变率进行了检测.结果 HER-2蛋白阳性率为40.3%(27/67),其中HER-2蛋白3+者9.0%(6/67),HER-2蛋白2+者13.4%(9/67),HER-2蛋白1+者17.9% (12/67).FISH检测HER-2基因扩增率为18.5% (5/27),HER-2基因拷贝数增加和基因扩增者共48.1% (13/27).K-ras基因突变定量检测为7.5% (5/67),均为K-ras基因第12密码子突变,其中低于10%低丰度突变2例,高于10%高丰度突变3例(突变数值分别为:17、29、30).除1例为GGT→GAT突变型外,其它均为GGT→GTT突变型.本组K-ras基因突变5例中除1例既有K-ras基因突变,又有HER-2基因扩增,另外4例HER-2基因均无扩增.结论 检测胃癌中HER-2扩增时选用抗肿瘤药物治疗的靶点曲妥珠单抗,同时可选用K-ras基因突变的抗肿瘤药物治疗的靶点西妥昔单抗;联合检测胃癌组织中HER-2基因扩增和K-ras基因突变为靶向抗肿瘤药物治疗过程中受益提供参考指标.
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