李琳(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);李洪洲(江苏泗洪分金亭医院儿科,宿迁,223900);王景美(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);吴鸿雁(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);周强(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);聂岭(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);
摘要
目的 探讨肾盂绒毛状腺瘤的临床病理学特征、组织学发生、诊断、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析1例肾盂绒毛状腺瘤,并复习相关文献.结果 患者女性,58岁,因卵巢肿瘤复发多次行手术治疗,此次因腰部疼痛、腹部CT示左肾无功能,遂行肾切除术.患者术后死于放射治疗并发症.眼观:肾盂移行上皮完全肠化,呈乳头状生长,肿瘤细胞异型性不明显.免疫表型:瘤细胞弥漫表达CK7、CEA和EMA,部分表达Villin和CDX2;不表达CK20和PAX-8;Ki-67增殖指数约5%.结论 原发于肾盂的绒毛状腺瘤罕见,确诊主要依靠病理学形态及免疫表型.单纯的绒毛状腺瘤预后较好,而该例患者因卵巢肿瘤复发导致预后差.
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