伴广泛脉管内微乳头状癌栓的胃癌1例并文献复习

许华(河北省沧州中西医结合医院病理科,沧州,061001);李胜水(河北省沧州中西医结合医院病理科,沧州,061001);李双标(河北省沧州中西医结合医院病理科,沧州,061001);张凤梅(河北省沧州中西医结合医院病理科,沧州,061001);赵倩(河北省沧州中西医结合医院病理科,沧州,061001);李云(河北省沧州中西医结合医院病理科,沧州,061001);

阅读：597 临床与实验病理学杂志； 2016年32卷3

摘要

目的探讨胃浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析1例伴广泛脉管内微乳头状癌栓的胃癌临床病理特征,并复习相关文献.结果患者男性,64岁,胃大部分切除标本.镜下可见黏膜腺上皮不典型增生至癌变为中高分化管状腺癌的过渡,黏膜下、肌层、浆膜层可见多灶性癌,以脉管内癌栓为主要特征,且癌栓形态大部分表现为微乳头状结构.免疫表型:CD34(血管+),D2-40(淋巴管+),Ki-67增殖指数70％～ 80％,CEA、EMA均(+),E-cad、VEGF均(-).结论胃原发IMPC临床少见,侵袭性强、淋巴结及远处转移率高,结合特殊的组织形态学及免疫组化标记可确诊.

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