乳腺Rosai-Dorfman病12例临床病理特征分析

陈燕坪(350014福州,福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科福建省肿瘤生物治疗重点实验室);蒋翔男(复旦大学附属肿瘤医院病理科);卢建平(福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科,福州,350014);张红(350014福州,福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科福建省肿瘤生物治疗重点实验室);李小秋(复旦大学附属肿瘤医院病理科);陈刚(福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科,福州,350014);

阅读：1205 中华病理学杂志； 2016年45卷08期

摘要

目的探讨乳腺Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的病理形态学、诊断及鉴别诊断.方法收集12例乳腺RDD,进行HE染色和免疫组织化学检测,光镜下观察组织学特征及免疫表型,并结合文献进行分析和讨论.结果 12例乳腺RDD患者均为女性,年龄15～55岁,平均37岁,其中右乳7例,左乳5例.1例伴有腋窝淋巴结肿大,其余均为乳腺单发病灶.肿物呈不规则结节状,主要位于乳腺实质内,可累及周围脂肪组织.镜下淋巴细胞、组织细胞弥漫增生伴大量浆细胞浸润,再现淋巴结中的淋巴滤泡及扩张的“窦”,形成明暗相间的组织学特征.增生的组织细胞呈梭形或多边形,排列成模糊的席纹状,可有一定程度异型性,间质纤维化及胶原化明显,可见较多的泡沫细胞.特征性窦性组织细胞及淋巴细胞伸入现象较为少见或不明显.免疫组织化学示组织细胞S-100蛋白、CD68、CD163阳性,CD1a阴性.结论乳腺RDD临床上应与各种炎性病变、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、Erdheim-Chester病、IgG4相关硬化性疾病、纤维组织细胞瘤、炎症型恶性纤维组织细胞瘤、霍奇金淋巴瘤等鉴别.低倍镜下明暗相间的组织学特征是诊断乳腺RDD的重要线索,特征性的淋巴细胞伸入现象具有诊断意义,免疫组织化学S-100蛋白、CD68、CD163阳性有助于诊断.

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