侯传玲(312000,绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院病理科);蒋雄玲(312000,绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院病理科);刘芳(312000,绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院病理科);陈菁(宁波卫生职业技术学院医学检验技术教研室);孙爱静(312000绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院病理科绍兴文理学院医学院病理教研室);
摘要
患者男,71岁。2009年11月因进行性排尿不畅10余年,排尿困难10 d入浙江大学绍兴医院就诊,临床诊断前列腺增生症,施行经尿道前列腺等离子切除术时发现尿道前列腺部肿物。入院体检:膀胱区叩浊,双肾区叩痛阴性。直肠指检:前列腺增生,中间沟变浅,质韧,无明显结节,无触痛。实验室检查:显微镜检查尿红细胞+/HP;总前列腺特异性抗原(PSA)1.662μg/L(参考范围0~4.0μg/L),游离前列腺特异抗原0.252μg/L(参考范围0~0.934μg/L),前列腺抗原比值0.155(参考范围0.2~0.5);肿瘤相关指标除铁蛋白升高328.8μg/L(参考范围4.6~274.6μg/L)外均正常。经直肠超声检查( TRUS)示:前列腺增大并钙化,前列腺内囊性结节。磁共振成像示尿道前列腺部肿物突入膀胱(图1)。
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