基于2015年WHO新分类的93例大细胞肺癌临床病理分析

张静渊(210002南方医科大学南京临床学院/南京军区南京总医院病理科江苏省肿瘤医院病理科);徐新宇(江苏省肿瘤医院病理科);沈勤(210002,南方医科大学南京临床学院/南京军区南京总医院病理科);王艳芬(210002,南方医科大学南京临床学院/南京军区南京总医院病理科);王璇(210002,南方医科大学南京临床学院/南京军区南京总医院病理科);周晓军(210002,南方医科大学南京临床学院/南京军区南京总医院病理科);

阅读：652 中华病理学杂志； 2016年45卷04期

摘要

目的：根据2015年WHO肺、胸膜、胸腺、心脏肿瘤分类提出的大细胞肺癌（ LCC）分型标准，分析93例LCC各亚型的临床病理学特点。方法回顾性分析1634例经手术切除的非小细胞肺癌中93例LCC的临床病理特点和免疫组织化学特点，并结合生存情况进行分析。结果93例LCC中实体型腺癌50例（53．8％），非角化型鳞状细胞癌21例（22．6％），腺鳞癌表型3例（3．2％），免疫组织化学表型不明确者8例（8．6％），裸免疫表型11例（11．8％），LCC各免疫表型间的临床特征差异并不显著。入选病例1、3、5年的总体生存率为51．0％、5．4％和1．1％；中位生存期为（15．2±1．2）个月（95％CI 12．88～17．55），其中裸免疫表型者预后最差，1年生存率仅为18％，与实体型腺癌或非角化型鳞癌相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论免疫组织化学分型取代了原有的形态学分型成为LCC新分型的基础，其中裸免疫表型的预后最差，可能代表着一类独特的真正意义上的未分化癌。

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