应用PDCA循环法持续改进HE石蜡制片质量
摘要
HE石蜡制片技术是医学领域中经久不衰的技术之一，也是病理科最基本与最重要的技术［1］。我科病理技术室HE石蜡制片优良率虽然能够达到三级医院的标准且通过省、市级病理质控中心的评估，但在实际工作中，仍会遇到因切片质量不稳定影响病理诊断的情况。我院在2014年4月启动了国际医疗卫生机构认证联合委员会（ Joint Commission of International，JCI）认证准备工作，通过18个月持续改进，在2015年8月通过了认证，并成为国内通过该认证的第48家医院。在此过程中，我们应用PDCA循环管理模式持续改进HE石蜡制片质量，稳定并提高了HE石蜡制片质量的优良率。 PDCA循环是管理学的一个通用工具模型，最早由美国质量统计控制之父Waller Shewhart在1924年提出，在20世纪五十年代由美国质量管理专家戴明传播到日本，其中P、D、C、A 分别代表计划（ plan ）、执行（ do ）、检查（ check）、行动（ action）。最初PDCA循环法主要用于企业产品质量的改进，随着社会经济的迅速发展，人们对产品和服务质量格外关注， PDCA 循环法逐渐应用年到了各行各业中［2］。 Vogel等［3］使用PDCA循环法降低手术伤口感染率，提高手术质量。我国医院对PDCA循环法的推广晚于国外，但近年来逐渐成为提升医疗质量、降低医疗成本、提高医疗服务效率、保障患者安全目标的重要管理工具，并在医疗废物、医学检验、病历管理等方面取得较好的管理成效［4－6］。
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