高危型HPV检测与TCT检查联合应用的临床意义

李芳(浙江大学医学院附属妇产医院病理科,杭州,310000);刘慧英(天津疗养院病理科,天津,300101);苗叶(天津疗养院病理科,天津,300101);卢薇薇(浙江大学医学院附属妇产医院病理科,杭州,310000);王文文(浙江大学医学院附属妇产医院病理科,杭州,310000);

阅读：499 诊断病理学杂志； 2016年23卷06

摘要

目的调查浙江地区女性高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染情况,并探讨联合TCT应用的临床意义,为HR-HPV流行病学研究及宫颈癌防治提供理论依据.方法采集2014-03-2015-01年间浙江大学附属妇产科医院门诊及住院女性患者21 776例,采用新型Cervista技术进行HR-HPV检测,行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道镜下宫颈活组织检查.结果 HR-HPV阳性4 274例,检出率为19.6％,其中HR-HPV A9组2 237例,为检出率最高.不同年龄段HR-HPV的感染率差异显著(P＜0.05).细胞学为NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H及HSIL的病例中,活检为宫颈病变的占比分别为53.8％、79.1％、85.5％、90.8％、99.3％,随着细胞学诊断病变级别的升高,与组织学的符合率就越高.结论 HR-HPV感染具有明显的亚型和年龄分布异质性,为HR-HPV疫苗的研发及高危型HPV阳性人群分流管理提供方向,并表明TCT联合HR-HPV检测在早期发现宫颈病变中的重要性.

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