董兵卫(咸阳市中心医院病理科,陕西咸阳,712000);李文生(陕西省人民医院病理科,西安,710068);马晓燕(咸阳市中心医院病理科,陕西咸阳,712000);
摘要
患者男性,41岁.双侧颈部淋巴结肿大,胸闷、气短伴间断低热4个月.查体:双侧颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大,质硬,与周围组织粘连,无压痛;最大者位于颈部,大小4 cm×3 cm×3 cm.CT及B超检查示纵隔、肝门、胰腺周围及腹膜后淋巴结肿大,胸腔积液,脾大.实验室检查:白细胞2.9×109/L;结缔组织抗Ro-52强(+),抗核抗体弱(+),抗酸抗体(-),结核抗体(-);CA125 271.2U/ml.骨髓流式细胞检测:异常细胞约占核细胞21.1%,CD2、CD5、CD8和CD3(+),CD4、CD16、CD56和CD57(-);部分细胞CD38(+).考虑为异常T细胞,提示急性T淋巴细胞白血病或T系淋巴瘤可能.取左侧颈部淋巴结活检.
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