乳腺腺样囊性癌3例临床病理观察

陈海霞(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);王翠翠(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);姬文莉(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);王维娜(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);张焕(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);陈定宝(北京大学人民医院病理科,北京,100044);

阅读：756 诊断病理学杂志； 2016年23卷02

摘要

目的探讨乳腺腺样囊性癌(ACC)的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断.方法对3例乳腺ACC的临床病理资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 3例乳腺ACC年龄分别为41、61和77岁,平均60岁.肿瘤最大径为2.5cm、1.5 cm和3.5cm.镜下:肿瘤由腺上皮细胞和肌上皮细胞组成,可见3种结构模式:筛状、管状-小梁状和实性结构.例1,2肿瘤呈筛状和管状-小梁状分布,未见实性结构,其中例1伴有导管内钙化;例2局灶筛状结构区域核分裂象2个/10HPF,肿瘤细胞侵犯神经;例3肿瘤大部分呈实性片状和巢状分布,伴有少量筛状和管状结构,细胞轻～中度异型,可见多灶坏死,核分裂象＞10个/10HPF,周围间质透明变性.免疫组化:腺上皮细胞CK5/6、CK14、EGFR和CD117均(+),肌上皮细胞p63和SMA(+),而ER、PR和Her-2均(-),Ki-67阳性指数分别为5％、10％和25％.结论乳腺ACC少见,具有独特的病理学特点,诊断与鉴别诊断依靠病理形态学和免疫组化,预后较好.

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