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肝原发性破骨细胞样巨细胞瘤临床病理观察

施晓庄(重庆市第九人民医院病理科,重庆,400700);王立娟(重庆市第九人民医院病理科,重庆,400700);宝荣(重庆市第九人民医院病理科,重庆,400700);王旭东(重庆市第九人民医院病理科,重庆,400700);闫晓初(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400042);

摘要

目的 探讨肝原发性破骨细胞样巨细胞瘤(OGCT)的组织学来源、临床病理特征及生物学行为.方法 对1例肝原发性OGCT的大体、组织学特征、免疫组化进行观察并复习相关文献.结果 患者女性,41岁.右上腹痛1周.巨检:肿物大小8 cm×4.5 cm×3 cm,部分突出肝被膜;切面灰红色、质韧,部分出血、坏死及囊性变.镜检:肿物由大量的单核间质细胞及破骨细胞样巨细胞组成,出血、坏死较多.免疫组化:单核间质细胞及破骨细胞样巨细胞CD68和vimentin(+),而CK7、SMA、CK19、CK18、EMA、溶菌酶、HepPar-1、AFP、CK20和CD34均(-),Ki-67增殖指数15%.结论 肝原发性OGCT是一种非常罕见的肿瘤,其诊断和生物学行为应该结合临床病理特征、免疫组化及是否有转移等综合因素,首先要排除转移性肿瘤.

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