肺转移性肿瘤65例临床病理分析

赵丹(首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科,北京,101149);曲杨(首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科,北京,101149);张海青(首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科,北京,101149);周立娟(首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科,北京,101149);苏丹(首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科,北京,101149);张丽丽(首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤

阅读：457 诊断病理学杂志； 2016年23卷02

摘要

目的探讨肺转移性肿瘤的病理类型、临床病理特征及鉴别诊断方法.方法回顾性分析65例肺转移性肿瘤的临床病理资料,观察组织形态,采用免疫组化方法进行鉴别诊断.结果 65例中男性30例(46.2％),女性35例(53.8％),年龄16～74岁,平均年龄54.1岁.CT示多发结节型38例(58.5％)、单发结节型27例(41.5％).其中17例为转移性乳腺癌(26.2％),14例为转移性结直肠癌(21.5％),转移性透明细胞性肾细胞癌(12.3％),其余为转移性骨肉瘤、胸腺瘤、恶性黑色素瘤、尿路上皮癌、平滑肌肉瘤等.转移性乳腺癌需与肺腺癌鉴别,前者ER、PR(+),TTF-1(-),对鉴别诊断有意义;转移性结直肠癌需与肠型肺腺癌鉴别,前者CK20、CDX2(+),CK7、TTF-1(-),对鉴别诊断有意义;转移性透明细胞性肾细胞癌需与具有透明细胞形态的肺腺癌、肺透明细胞性鳞状细胞癌、肺透明细胞癌(肺大细胞癌亚型)、肺透明细胞瘤(“糖瘤”)鉴别,转移性透明细胞性肾细胞癌vimentin和CK(+),TTF-1(-).结论肺转移性肿瘤的诊断需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断.

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