肿瘤患者循环肿瘤细胞(CTCs)的分离工具:细胞角蛋白包被磁珠
摘要
多种癌症患者的外周血中均可检测到循环肿瘤细胞(circulating tumourcells,CTCs),它在肿瘤转移过程中发挥关键作用.此外,伴随CTCs检测技术的逐步发展,其敏感度和可重复性逐步提高,进而可充分发挥其在肿瘤诊断中的潜能.最近,美国食品和药物管理局(food and drug administration,FDA)已批准CellSearch?检测系统用于检测外周血CTCs,该系统采用的是上皮细胞粘附分子(EpCAM)抗体包被的磁珠.尽管它能有效检测出CTCs,但同样可因为上皮—间质转化中上皮抗原的丢失而错失CTCs,数据显示只有30%~50%的晚期NSCLC外周血CTCs检测阳性.为了克服这些缺点,研究人员正探索新的检测方法.本研究建立了细胞角蛋白(CK)包被的磁珠检测系统来分离肺癌临床病例外周血中的CTCs,并评估该系统所分离的CTCs是否可作为基因检测的有效材料来源.纳入研究的30例患者中,17例检测到CTCs (57%),细胞数从1~7个,其中2例患者中,仅存在EMT形式的CTCs.CTCs检测阳性率与恶性肿瘤的临床病史相关.在III-IV期肺癌患者首诊时或术后血标本中,超过80%可检测到CTCs.对化疗或TKIs治疗有效的患者,其检测阳性率下降到13%,肿瘤进展后又上升至57%.最后,我们对其中8例患者的CTCs进行EGFR和K-ras突变检测,但只有3例CTCs≥4个的患者基因扩增成功.
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