16例肝脏未分化性胚胎性肉瘤术前误诊分析

李妍卓(第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科,上海,200438);蔡权宇(第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科,上海,200438);贾宁阳(第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科,上海,200438);陈栋(第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科,上海,200438);陆伦(第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科,上海,200438);程红岩(第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科,上海,200438);

阅读：907 临床与病理杂志； 2015年35卷4

摘要

目的:探讨肝脏未分化性胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)的临床特点,加深对该病的认识,提高术前诊断准确性.方法:回顾性分析16例经手术病理证实、术前误诊UESL患者的临床、影像及病理资料,并对比分析.结果:16例患者中诊断为原发性肝癌9例,肝母细胞瘤3例,肝内恶性占位4例.12例以腹痛不适就诊;超声显示实性为主肿瘤,而CT及MRI呈囊性为主的肿瘤,瘤内成分混杂;增强后病灶内囊壁下软组织、分隔及边缘可见强化.术后病理见肿瘤切面呈囊实性,内见不同程度出血坏死、凝胶样区域和肿瘤组织,癌细胞间可见特征性嗜酸性小体.结论:未分化胚胎性肉瘤临床罕见,临床资料无明显特异性,超声与CT、MRI表现不一致性为重要鉴别要点,有助于提高术前诊断率.

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