基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学特点分析

李海龙(中国人民解放军海军总医院神经外科,北京,100048);张剑宁(中国人民解放军海军总医院神经外科,北京,100048);米良(延安大学附属医院神经外科,陕西延安,716000);郑春玲(中国人民解放军海军总医院神经外科,北京,100048);孙艳杰(中国人民解放军海军总医院神经外科,北京,100048);刘锐(中国人民解放军海军总医院神经外科,北京,100048);于新(中国人民解放军海军总医院神经外科,北京,100048);王亚明(中国人民解放军海军总医院神经外科,北京,100048);

阅读：570 临床与病理杂志； 2015年35卷5

摘要

目的：介绍基底节区生殖细胞瘤的临床和影像学特点。方法：回顾性分析我科活检病理证实的35例基底节区生殖细胞瘤的临床资料和影像学特点，并行统计学分析常见影像特征与临床特点的关系。结果：男性30例，女性5例，症状为缓慢进行性肢体偏瘫12例。平均年龄(18.3±1.5)岁，病程平均(8±1.6)个月。影像学上5例呈多发病灶，30例单发，出血2例，钙化2例，囊变16例，同侧大脑皮质及大脑脚萎缩16例，不均匀轻度或中度增强，瘤周水肿较轻，占位效应不明显，平均肿瘤最大径3.2±0.2 cm。所有患者均行立体定向活检手术明确病理诊断，无手术并发症。仅肿瘤最大径与是否伴有皮质或脑干萎缩有近似统计学差异(P=0.075)。结论：基底节区生殖细胞瘤临床上以青年男性多见，肢体偏瘫为常见症状，影像学上囊变多见，占位效应及瘤周水肿不明显，如同时伴有同侧大脑皮质及大脑脚萎缩则应高度怀疑，此时应通过穿刺活检明确病理或试验性放疗排除。

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