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乳头浸润性汗管瘤样腺瘤临床病理分析

孙琦(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);吴鸿雁(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);孟凡青(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);章宜芬(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);王景美(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);

摘要

目的:探讨乳头浸润性汗管瘤样腺瘤的临床病理学特征.方法:对1例与乳腺浸润性导管癌并发的乳头浸润性汗管瘤样腺瘤进行临床病理和免疫组织化学分析,并结合文献讨论其诊断与鉴别诊断.结果:肿瘤位于乳头部皮下纤维结缔组织内,由形态温和的上皮细胞排列呈小管、少数呈条索和巢状,并向周围间质内浸润.部分小管呈“逗点/蝌蚪”状并形成角化囊肿.免疫组织化学染色显示:小管内衬细胞表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK),CK5/6,小管CAM5.2阳性,小管细胞不表达雌激素受体,孕激素受体,CerbB2,CK8/18,P53和囊泡病液体蛋白15;小管外层细胞呈P63和平滑肌肌动蛋白散在阳性;Ki67约1%.结论:乳头浸润性汗管瘤样腺瘤是一种易与乳腺恶性肿瘤相混淆的罕见良性肿瘤,了解其临床病理特征可避免误诊及过度治疗.

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