目的:探索根除率较高、价格较低、安全实用的幽门螺杆菌(Hdicobacter pylori,H.pylori)根除方案.方法:289例经胃镜证实伴H.pylori感染的消化不良患者,随机分为三组:1)10d序贯组.92例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g,每日2次,疗程5d,然后以奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,疗程5d的序贯治疗；2)1周奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素(omeprazole,amoxicillin,clarithromycin,OAC)组.97例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程7d; 3)2周OAC组.100例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程14d.抗H.pylori治疗结束并停药4～8周后复查13C-尿素酶呼气试验.结果:按意向性治疗(intention-to-treat,ITT)分析,10d序贯组、2周OAC及l周OAC组的H.pylori根除率分别为80.43％,69.00％,63.92％;按方案(per-protocol,PP)分析,三组H.pylori根除率分别为87.06％,74.19％,69.66％；与OAC 1周及2周组比较,序贯组疗效显著(P＜0.05).三组每例根除H.pylori所需费用分别为287.8,550.9和287.1元.结论:10d序贯治疗方案具有根除率较高、疗程短、安全、依从性良好等特点,对于根除H.pylori具有较好的成本效果.