肺移植后闭塞性细支气管炎综合征的危险因素与发病机制

牛永胜(同济大学附属东方医院胸心外科,上海,200120);范慧敏(同济大学附属东方医院胸心外科,上海,200120);刘中民(同济大学附属东方医院胸心外科,上海,200120);

阅读：320 临床与病理杂志； 2009年29卷2

摘要

闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome, BOS)是影响肺移植术后长期存活的最主要并发症,且加强免疫抑制和抗炎治疗效果不佳.肺移植后导致闭塞性细支气管炎综合征的机制涉及免疫和非免疫因素启动气道上皮、细胞外基质、新生血管及淋巴管系统的进行性损伤与异常增生重塑,形成恶性循环.其中内源性免疫是导致细支气管闭塞和发展为BOS的主要致病因素,但各种感染或化学损伤可能导致激活树突状细胞的危险信号释放,从而激发排斥反应.因此,降低非依赖同种异体免疫因素的风险与治疗免疫排斥同样重要.

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