活检在肺部占位性病变诊断中的意义

王蓓(北京中日友好医院病理科,北京,100029);王晓伟(北京中日友好医院胸外科,北京,100029);张红雷(北京中日友好医院病理科,北京,100029);刘德若(北京中日友好医院胸外科,北京,100029);笪冀平(北京中日友好医院病理科,北京,100029);

阅读：623 诊断病理学杂志； 2015年22卷09

摘要

目的研究肺部占位性病变活检对于肺癌病理诊断的意义、存在的问题和提高诊断符合率的方法.方法收集中日友好医院2008-01-2014-06间同时具有手术前后病理诊断的肺部占位性病变343例,进行手术前后病理诊断符合率的比较,分析造成手术前后病理诊断不符的原因.结果活检病理诊断总体符合率为65.3％,肺癌诊断符合率为60.6％,其中鳞状细胞癌最高.造成手术前后病理诊断不符的主要原因是假阴性,与患者年龄、性别、活检取材途径及肿瘤分期无关.使用IASLC/ATS/ERS活检及细胞学标本诊断分型,肺癌的诊断符合率从54.1％提高至67.3％.结论肺部占位活检可以提供准确的病理诊断.通过改进活检方法,规范肿瘤分类方法,合理使用辅助诊断方法可以进一步提高活检病理诊断的符合率.

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