卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变临床病理探讨

张立英(北京军区总医院病理科,北京,100700);皋岚湘(北京军区总医院病理科,北京,100700);许春伟(军事医学科学院附属医院病理科,北京,100071);杨安安(中国人民解放军第二五三医院病理科,呼和浩特,010051);

阅读：598 诊断病理学杂志； 2015年22卷10

摘要

目的探讨卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后.方法分析l例卵巢囊性成熟型畸胎瘤鳞癌变患者的临床资料、组织病理形态、免疫组化染色、治疗并复习相关文献.结果光镜下肿瘤内可见外胚层衍化的组织,局部衬覆成熟的鳞状上皮、假复层纤毛柱状上皮及平滑肌组织,部分区域鳞状上皮异型性增生,极性消失,排列紊乱,形成巢状和乳头状,部分肿瘤细胞核大,核质比明显增高,可见病理性核分裂象,有大量角化物质及角化珠形成,局部可见脂肪坏死及异物巨细胞反应;局部边缘成熟的鳞状上皮细胞亦有一定的异型增生.免疫组化染色结果显示癌变细胞CK5/6、p63、TRIM29(+),CK8/18部分弱(+),p53强(+),Ki-67阳性率约70％.结论卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变十分少见,掌握其临床病理特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后具有重要意义.

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