足底伴有软骨分化的腱鞘巨细胞瘤一例
摘要
患者女，39岁。发现右足底肿块2年余。患者2年前右足第三趾足底部出现一肿块，不痛，皮肤不红肿，脚趾活动可，后肿块逐渐肿胀，延伸至第二趾，近2个月来，肿块肿胀加速至4.0 cm ×4.0 cm大小，为进一步诊治以“右足底肿块”于2014年12月10日入院治疗。病程中，患者无发热、畏寒、体质量下降，饮食睡眠可，二便正常。否认局部外伤史，否认工业毒物及放射性物质接触史。体检：右足底第二、三趾间可触及一大小约4.0 cm ×4.0 cm的肿块，隆起于皮肤，表面皮肤无红肿，肿块活动度可，境界清，无压痛，感觉及末梢血运正常，可及足背动脉搏动。 CT示右足第二、三趾骨旁见类圆形软组织密度影，境界较清，呈分叶状，大小约3.2 cm ×3.0 cm，CT值约68.5 Hu，密度均匀，轻度均匀强化伴点状钙化，第三趾中间趾骨基底部局部骨质吸收，其余骨质完整，骨皮质连续、光滑，未见明显破坏。手术见肿块位于皮下，呈分叶结节状，淡黄色，境界不清，无明显包膜，肿物实性，基底部与第二、三趾屈肌腱粘连并部分包绕肌腱，肿块紧贴趾骨表面，趾骨无破坏。术中在不损伤肌腱的前提下尽可能切除肿块。
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