免疫组织化学细胞角蛋白与弹力纤维双重染色在评估肺癌侵犯胸膜中的应用

孔洁(200433,同济大学附属上海市肺科医院病理科);张伟(200433,同济大学附属上海市肺科医院病理科);季琳(200433,同济大学附属上海市肺科医院病理科);周俊(200433,同济大学附属上海市肺科医院病理科);袁媛(200433,同济大学附属上海市肺科医院病理科);武春燕(200433,同济大学附属上海市肺科医院病理科);张莉萍(200433,同济大学附属上海市肺科医院病理科);董正伟(200433,同济大学附属上海市肺科医院病理科);谢惠康(200433,同济大学附属上海市肺科医院病理科)

阅读：465 中华病理学杂志； 2015年44卷09期

摘要

1988年Hammer［1］首先建议用肿瘤是否突破脏层胸膜弹力纤维层作为肿瘤是否侵犯胸膜的依据，之后越来越多的研究表明，弹力纤维染色是一种帮助判断肺癌胸膜侵犯与否的重要病理技术手段。 Travis等［2］直接建议以新版Hammer分级作为评估脏层胸膜浸润的病理学依据，并推荐当HE难以判断时加做弹力纤维染色帮助判断。但在部分病例的实际应用中，由于传统弹力纤维染色中的肿瘤细胞与胸膜中增生的纤维背景较难区分，故有时对于肿瘤是否突破弹力纤维层的判断仍然存在争议。我们在日常的实践和探索中，摸索了一种免疫组织化学细胞角蛋白（ CK）染色后加染弹力纤维的方法，降低了判断的难度，保证了TNM分期的准确性，现将具体方法介绍如下。

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