杨文萍(江西省儿童医院病理科,南昌,330006);吴艳(江西省儿童医院病理科,南昌,330006);张守华(江西省儿童医院新生儿外科,南昌,330006);黄金狮(江西省儿童医院新生儿外科,南昌,330006);曾松涛(江西省儿童医院病理科,南昌,330006);曾华(江西省儿童医院病理科,南昌,330006);黄慧(江西省儿童医院病理科,南昌,330006);
摘要
患儿男,3个月。发现右上腹部肿块20余天,初期发热,最高达38℃,伴咳嗽、渐进性贫血。曾进行过对症治疗,未见明显好转。体检:患儿体瘦,面色蜡黄,心肺未及异常。右上腹可触及一包块,直径约10 cm大小,质硬,表面结节感。脾未触及。彩超:右中腹实性包块。 CT:肝母细胞瘤。血常规:白细胞28.13×109/L,红细胞2.03×1012/L,血红蛋白51 g/L,血小板334×109/L。肝功能:总蛋白60.7 g/L,白蛋白33.1 g/L,球蛋白27.6 g/L,总胆红素28.7μmol/L,直接胆红素20.0μmol/L,间接胆红素8.7μmol/L,丙氨酸转氨酶23 U/L,天冬氨酸转氨酶99 U/L。血清甲胎蛋白( AFP)正常。术前临床诊断:肝母细胞瘤。行肿瘤切除术,手术所见:肝右叶巨大肿块:13.0 cm ×9.5 cm ×9.0 cm。
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