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肝组织病理学评分在肝外胆道闭锁鉴别诊断中的意义

赵丽(天津市儿童医院病理科,天津300134天津市儿童医院普外科,天津300134);胡晓丽(天津市儿童医院病理科,天津300134天津市儿童医院普外科,天津300134);赵林胜(天津市儿童医院病理科,天津300134天津市儿童医院普外科,天津300134);宋兰云(天津市儿童医院病理科,天津300134天津市儿童医院普外科,天津300134);詹江华(天津市儿童医院病理科,天津300134天津市儿童医院普外科,天津300134);

摘要

目的:探讨肝组织病理学分级评分在肝外胆道闭锁( biliary atresia, BA)与婴儿肝炎综合征( infantile hepatitis syndrome, IHS)鉴别诊断中的意义。方法收集经活检确诊的34例BA及16例IHS病例,对其进行回顾性分析,重新对胆汁淤积、肝细胞损害、胆管增生、汇管区纤维化、肝细胞及汇管区炎细胞浸润、髓外造血、汇管区水肿、肝细胞巨细胞变等主要的肝组织病理学变化进行分级评分,总分24分。每例依次对上述8个病理学参数进行打分,最后统计总分。结果 BA组及IHS组肝组织病理学总评分差异有统计学意义(P<0.001)。其中胆管增生、汇管区纤维化、汇管区水肿、肝细胞巨细胞变4个病理学参数在BA组及IHS组之间差异有显著性(P<0.001)。结论对BA及IHS主要的肝组织病理学变化进行分级评分有助于二者之间的鉴别诊断。

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