卵巢外腹膜浆液性乳头状癌合并胃壁神经鞘瘤1例

罗彦鹏(解放军第十一医院,新疆伊宁,835000);任力(空军总医院病理科,北京,100142);郑吉春(空军总医院病理科,北京,100142);李德昌(空军总医院病理科,北京,100142);岳颖(空军总医院病理科,北京,100142);

阅读：368 诊断病理学杂志； 2015年22卷06

摘要

患者女性,56岁.无明显诱因出现上腹饱胀感伴腹胀半月余,进食、饮水后明显.查体:腹部膨隆,移动性浊音(+).腹部CT示腹腔大量积液及网膜饼样改变.腹水脱落细胞学检查示散在异型细胞,考虑为肿瘤细胞.腹水生化:乳酸脱氢酶290U/L.胃镜示胃息肉(活检钳除)、胃体外压性病变(不除外间质瘤),胃小弯侧类圆形异常密度.临床考虑肿瘤转移所致.肿瘤标记物:糖类抗原CA72-4:93.46U/ml,CA125＞ 600U/ml,CA15-3＞ 200U/ml.经阴道彩色超声检查示双附件区未见肿瘤及异常.心电图、X光片未见异常.临床初步诊断:腹膜恶性肿瘤转移;胃体肿瘤(考虑间质瘤);腹水.术中见腹腔中有大量草黄色积液,无血性、脓性液体,量约5500ml;大网膜挛缩,横结肠与网膜粘连,聚集呈饼状,表面光滑,有瘤状突起,局部透亮.

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