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酷似椎管脊膜瘤的丝虫肉芽肿临床病理观察

李娜(莱州市人民医院病理科,河北莱州,261400);桂秋萍(解放军总医院病理科,北京,100853);

摘要

目的 探讨椎管内丝虫病的临床病理学特点,诊断与鉴别诊断.方法 应用HE染色、特殊染色和免疫组化染色对1例椎管内丝虫病的组织形态进行观察,并结合国内外文献讨论该病的临床及病理特点.结果 患儿男性,3岁.以突发性颈部疼痛伴高热为主要表现.MRI检查示颈4~6椎体水平椎管内占位.手术摘除肿物.镜下显示为炎性肉芽肿性病变伴大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及多核巨细胞反应,部分病变中心区可见线状虫体以及微丝蚴;PAS特染阳性.病理诊断为寄生虫性肉芽肿.结论 椎管内丝虫病实属罕见病例,文献中也仅 有数例报道,发生在儿童且伴有高热极易误诊,需在鉴别诊断时加以考虑.

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