肾透明细胞癌甲状腺转移1例
摘要
患者男性,67岁.体检发现甲状腺肿块半年.查体:甲状腺未及明显肿大,左侧质地不均,可及大小2 cm×2.3 cm结节,边界欠清,质韧,无明显压痛,随吞咽活动.彩超示甲状腺增大,内有多发非均质性结节,考虑为结节性甲状腺肿.甲状腺ECT示左侧甲状腺肿大,整体吸锝功能正常,甲状腺下部有温结节.患者2009年左侧肾透明细胞癌手术切除.行甲状腺肿块切除术,切除肿块送检. 病理检查 镜下见甲状腺滤泡增生,滤泡间有增生的结缔组织穿插,滤泡间杂有中等大小细胞,细胞胞质空亮,细胞核小,圆形或卵圆形,核仁不明显,细胞散在或小巢状分布(图1).术中冷冻诊断:左侧结节性甲状腺肿.术后常规免疫组化:Tg、TTF-1、calcitonin、CK7和PTH(-),PAX-8、CD10(图2)、EMA、vimentin和CK18(+);CD34标记提示毛细血管增生,Ki-67阳性指数为10％.
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