双胎之一完全性葡萄胎与胎儿共存3例临床病理观察

汪颖南(北京市海淀区妇幼保健院病理科,北京,100080);沈丹华(北京大学人民医院病理科,北京,100044);刘芳芳(北京大学人民医院病理科,北京,100044);陈云新(北京大学人民医院病理科,北京,100044);顾依群(北京市海淀区妇幼保健院病理科,北京,100080);钟萍萍(北京市海淀区妇幼保健院病理科,北京,100080);

阅读：454 诊断病理学杂志； 2014年21卷7:435-439

摘要

目的探讨双胎之一完全性葡萄胎与胎儿共存的病理特征及临床意义.方法分析3例双胎之一完全性葡萄胎与胎儿共存的临床资料、大体形态、组织学表现、免疫组化染色及荧光原位杂交结果,结合相关文献,探讨其临床病理特征和鉴别诊断.结果 3例孕周分别为11周、14周和35周.3例大体检查均显示为两个分离的组织,一个为正常胎盘,一个为葡萄胎.正常胎盘绒毛发育良好,葡萄胎绒毛水肿.免疫组化示两部分的绒毛对p57,p53,Ki-67呈不同的表达.荧光原位杂交显示葡萄胎绒毛的细胞滋养细胞为二倍体.结论双胎之一完全性葡萄胎与胎儿共存病例较为罕见,正确诊断对预后有重要临床意义.免疫组化p57和荧光原位杂交对诊断有帮助.

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