腹膜后结肠肠重复畸形1例
摘要
患者女性,53岁.腹部隐痛1周.查体:全腹软,左腹部可及明显压痛,以左上腹最为明显,无反跳痛.上腹增强CT示左腹膜后异常密度影,考虑为畸胎瘤.术中见左腹膜后肿块,长条状,上与胰尾毗邻,下方超过左肾下极与结肠脾曲相连固定.行肿块切除+结肠脾曲切除+结肠吻合术. 病理检查 巨检:灰黄色长条状组织1枚,大小12 cm ×9 cm×8 cm;管状组织长12 cm,直径3.5cm,一端呈盲端游离, 病理诊断:(结肠脾曲)结肠肠重复畸形伴畸形肠管肠源性囊肿. 讨论 消化道重复畸形可发生于消化道的任何部位,以回肠最多见,发生于结肠者相对少见.本病属于先天性疾病,因而大多数于婴儿期即被诊断.本例发病年龄大,可能与早期无症状而未被发现有关.目前肠重复畸形的发生机制尚不清楚,主要有胚胎期憩室持续存在、胚胎纵向皱襞融合、双胚胎流产、子宫内肠缺血、内胚层-神经胚层黏附以及在胚胎移动期间胚胎组织分离等因素[1].
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