田迅(天津市第二人民医院肝病研究所病理科,天津,300192);张玉洁(天津医科大学总医院病理科病理学教研室,天津,300052);惠京(天津医科大学总医院病理科病理学教研室,天津,300052);宋文静(天津医科大学总医院病理科病理学教研室,天津,300052);
摘要
目的 探讨胃丛状纤维黏液瘤(PF)的临床病理特征及其鉴别诊断.方法 对1例胃PF进行胃镜、组织学观察及免疫组化染色,结合文献讨论其临床病理特点及鉴别诊断.结果 患者男性,64岁.左上腹部不适1月余.胃镜示胃窦小弯后壁黏膜下肿物,3.3 cm ×2.5 cm大小,边界清晰,表面光滑,色泽正常,顶部凹陷.手术切除肿块.镜下见肿瘤呈多结节状生长,与胃壁平滑肌组织交错分布,富含小的薄壁血管和黏液样基质.肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,异型性不明显,未见核分裂象.免疫组化示肿瘤细胞SMA弱(+),CD34、S-100、desmin、CD117和Dog-1(-).结论 胃丛状纤维黏液瘤是一种罕见的有独特组织学特征的胃间叶性肿瘤,熟悉其临床病理学特征有助于与其他胃肠间叶源性肿瘤相鉴别.
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