毛细胞白血病1例报道
摘要
毛细胞白血病(hairy cell leukemia HCL)是一种少见的慢性B淋巴细胞性白血病,属于慢性淋巴组织增殖性疾病.临床起病隐匿、进展缓慢、病程较长,主要表现为反复的感染和/或脾肿大,外周血和骨髓毛细胞浸润、全血细胞减少,骨髓干抽为特征.目前,因病例少见、发病隐匿而对其认识不够,易发生误诊和漏诊.现报道1例毛细胞白血病的诊治情况,并结合文献进行分析. 1 临床资料 患者女性,60岁.剑突下胀痛不适2周.查体:浅表淋巴结无肿大,肝肋下未及,脾肋下4横指.血常规:WBC 4.01×109/L,RBC 3.72×1012/L,Hb116.0g/L,HCV 36.1％,PLT 57×109/L.肝、肾功能正常.B超示脾肿大.CT示肝实质内未见明显异常密度影,脾明显肿大,胰腺形态正常,左肾受压,腹腔无积液,腹主动脉旁结构清晰.诊断:脾肿大.外周血涂片分类计数:中性粒细胞36％,淋巴细胞62％,单核细胞2％(后复查血片可见毛细胞样细胞)(图1).骨髓涂片及活检:取材不满意,细胞量极少疑为干抽,未作诊断.临床初步诊断:脾肿大.行脾切除术,术后送病理学检查.
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