何英(四川大学华西第二医院病理科,成都,610041);王巍(四川大学华西第二医院病理科,成都,610041);杨开选(四川大学华西第二医院病理科,成都,610041);李雷(四川大学华西第二医院病理科,成都,610041);徐炼(四川大学华西第二医院病理科,成都,610041);
摘要
目的 探讨可能来源于Wolff管的女性附件肿瘤(FATWO)的临床病理学特征、鉴别诊断要点与治疗进展.方法 对2例FATWO进行临床病理分析及免疫组化染色观察,并结合文献复习.结果 1例为输卵管系膜原发FATWO,术后7年发生盆腔广泛转移;另1例为输卵管系膜原发FATWO.原发病变及复发转移病变均表现为境界清楚的实性肿块,镜下可见管状、网状及实性结构.免疫组化:肿瘤细胞CKpan、CK7、vimentin、CD10和calretinin(+),α-inhibin局灶弱(+),EMA 、CEA和CK20(-).结论 FATWO是一种罕见的起源于残留中肾管的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠组织学形态和免疫组化.对于原发性FATWO首选治疗方式是完整肿块切除加子宫及双附件切除;对于复发病例常规化疗或放疗的效果并不确切,针对CD117阳性的复发或转移FATWO病例,格列卫有望成为一种可供选择的新型化疗药物.
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