乳腺原发性腺泡细胞癌临床病理观察

张和平(安徽省妇幼保健院病理科,合肥,230001);解正新(安徽省妇幼保健院病理科,合肥,230001);曹登峰(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142);武莹(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142);李忠武(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142);

阅读：493 诊断病理学杂志； 2014年21卷2:76-79

摘要

目的探讨乳腺原发性腺泡细胞癌(ACCA)的临床病理学特点、免疫表型、特殊染色特征及鉴别诊断.方法对1例乳腺原发性腺泡细胞癌进行分析,观察其组织学、免疫组化及特殊染色特征,并复习相关文献,探讨其临床病理学特征及预后.结果癌组织由2种细胞构成,一种为大的多边形腺泡样细胞,实性片状排列,细胞界限清楚,胞质丰富呈粗颗粒状,嗜双色性,核呈圆形或卵圆形,染色质稍粗糙,核仁不明显或伴有单个小核仁;另一种为小的闰管样细胞,胞质嗜酸性、细颗粒状,核圆形,核仁不明显或伴单个小核仁;腺泡样细胞和闰管样细胞之间有移行,肿瘤细胞核分裂象少见.免疫组化:CK、α-抗糜蛋白酶和EMA(+),溶菌酶、ER、PR和HER-2(-);PAS染色(抗淀粉酶后)(+).结论乳腺腺泡细胞癌罕见,但具有特异的组织学特征和免疫表型,需要与乳腺分泌性癌、伴大汗腺分化的癌、富于脂质的癌和颗粒细胞瘤等相鉴别.该肿瘤有一定的复发及转移率,术后需密切随诊.

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