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标本离体后不同时段固定对胃癌HER2检测的影响

曾丽霞(广西医科大学附属肿瘤医院病理科,南宁,530021);黄俊淇(广西医科大学附属肿瘤医院病理科,南宁,530021);马韵(广西医科大学附属肿瘤医院病理科,南宁,530021);刘懿宵(广西医科大学第一附属医院病理科);韦玉瑛(广西医科大学附属肿瘤医院基础实验部,南宁,530021);郑茜(广西桂林医学院附属医院遗传室);叶洪涛(530021南宁,广西医科大学附属肿瘤医院病理科DepartmentofHistopathology,RoyalNationalOrthopaedicHospital,Un
阅读：657 中华病理学杂志； 2014年43卷7:468-472 

摘要

目的 探讨胃癌标本离体后在两个不同时段内固定对其HER2检测结果影响,进一步强调胃癌HER2检测操作流程规范性的实践意义.方法 参照中国2011年版的《胃癌HER2检测指南》,收集2012年11月至2013年5月期间的胃癌根治性手术切除标本41例,每一病例收集标本离体30 min内(＜30 min)及1～2h内(＞30 min)固定的胃癌组织配对蜡块(共82个),应用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术检测胃癌组织中HER2的表达.结果 41例不同时段内固定的配对胃癌组织蜡块行IHC检测发现＜30 min与＞30 min固定标本的HER2蛋白表达比较差异有统计学意义(P＜0.05),＜ 30 min固定标本的IHC检测到的HER2阳性率高;对其中所有的配对蜡块行FISH检测,＜30 min与＞30 min固定标本的HER2基因扩增状态比较差异无统计学意义(P＞0.05).＜30 min固定标本的IHC和FISH检测结果正相关(系数为0.724,P＜0.05),HER2阳性及阴性病例的检测符合率均为100.0％;＜30 min固定标本的HER2蛋白表达与肿瘤的Lauren组织学分型、分化程度、TNM临床分期及患者的性别等临床病理学参数有关(P＜0.05).结论 胃癌标本离体后＜ 30 min对IHC和FISH检测HER2没有影响,而＞30 min(1～2 h)固定使IHC检测到标本的HER2蛋白水平降低.

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