腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌临床病理特征及鉴别诊断

黄艳(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);谭伟艳(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);朱亚西(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);詹焕淼(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);邓艳红(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);黄瑞妍(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);姜泽樱(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);林汉良(中山大学附属第一医院病理科,广州,510007);

阅读：548 临床与实验病理学杂志； 2013年29卷4

摘要

目的探讨腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对1例腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌的临床及病理资料进行分析,并复习相关文献.结果腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌的形态,与发生在子宫内膜和卵巢等部位的形态学改变相似.肿瘤细胞呈巢状实性或腺样排列,实性区域胞质透亮,伴广泛凝固性坏死.腺样区域腺体拉长及相互连接形成隧道样结构,肿瘤细胞呈鞋钉状,胞质嗜酸性,核大突向腺腔.免疫表型:CK7、CK、CEA(多克隆)、EMA和vimentin均阳性;ER灶性阳性.CEA(单克隆)、PR、CK20、MC、CR、S-100、CK5/6和Moc31均阴性.结论腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌非常少见,免疫表型无特异性,确诊主要依靠病史及HE形态特点.需与汗腺来源的腺癌、转移性腺癌和恶性上皮型间皮瘤进行鉴别.

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