炎症性肠病内镜活检标本的诊断及鉴别诊断

黄艳(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);刘冰(中山大学附属第一医院病理科,广州,510007);朱亚西(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);谭伟艳(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);黄瑞妍(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);李初俊(中山大学附属第六医院病理科,广州,510655);林汉良(中山大学附属第一医院病理科,广州,510007);

阅读：382 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷8

摘要

目的探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)内镜活检标本的病理诊断及鉴别诊断.方法对209例内镜下活检诊断为IBD的HE切片重新阅片,按照系统性诊断步骤,即组织结构、上皮及固有层的改变综合评估,进行病理形态分析.结果溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)108例,克罗恩病(Crohn disease,CD)19例,不能排除CD 20例,不能确定为UC或CD 27例,按系统性诊断方法,其中35例不能诊断为IBD.结论按照系统性诊断步骤,IBD不易漏诊,也不会过诊断.内镜活检标本诊断UC较容易,诊断CD较难,除非看到非干酪样上皮样肉芽肿,CD内镜活检的主要目的是排除淋巴瘤和肠结核.

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