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易误诊为周围型肺癌的肺真菌病影像和病理学分析

王江涛(南方医科大学附属南方医院病理科,广州,510515南方医科大学基础医学院病理学系,广州,510515湖南省常德市第一人民医院病理科,常德,415000);邓永键(南方医科大学附属南方医院病理科,广州,510515南方医科大学基础医学院病理学系,广州,510515);唐娜(南方医科大学附属南方医院病理科,广州,510515南方医科大学基础医学院病理学系,广州,510515);聂长庆(湖南省常德市第一人民医院病理科,常德,415000);丁彦青(南方医科大学附属南方医院病理科,广州,510515南方医

摘要

目的 分析术前误诊为周围型肺癌的肺部真菌病患者临床表现、影像学检查和病理组织学检查特征,探讨误诊原因,提高深部真菌病的诊治水平.方法 回顾性分析24例肺部真菌肿块误诊为周围型肺癌患者的临床、影像和病理资料.结果 24例肺部周围型真菌性肿块患者术前均未发现糖尿病、自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病和其它器官恶性肿瘤,临床及影像均诊断为周围型肺癌或高度疑似为周围型肺癌,行肺段切除或肺叶切除术,术后病理诊断为肺曲霉菌病8例、肺隐球菌病14例、组织胞浆菌病1例和孢子丝菌病1例.结论 无其它基础性疾病且免疫功能正常者出现的周围型肺部肿块,不能过分依赖或单凭影像学表现诊断为肺癌,肺隐球菌病和曲霉菌病是周围型肺肿块常见的肺部真菌病,术前穿刺活检可避免误诊.

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