目的 研究胆囊良恶性病变组织中HMGA2和CD9表达水平及其临床病理意义.方法 108例胆囊腺癌、46例癌旁组织、15例腺瘤和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片, HMGA2和CD9染色方法为EnVision免疫组化法.结果 胆囊腺癌HMGA2表达阳性率明显高于癌旁组织(χ2=16.13,P<0.01)、腺瘤性息肉(χ2=8.19,P<0.01)和慢性胆囊炎(χ2=21.41,P<0.01); 胆囊腺癌CD9表达阳性率明显低于癌旁组织(χ2=8.76,P<0.01)、腺瘤性息肉(χ2=3.96,P<0.05)和慢性胆囊炎(χ2=14.31,P<0.01);HMGA2表达阳性和(或)CD9表达阴性的良性病例的胆囊上皮均呈中至重度不典型增生.高分化、肿块最大径<2 cm、无淋巴结转移、未侵犯周围组织的病例HMGA2表达阳性率明显低于低分化、肿块最大径≥2 cm、淋巴结转移和侵犯周围组织的病例(P<0.05或P<0.01);高分化腺癌、肿块最大径<2 cm、无淋巴结转移和未侵犯周围组织的病例CD9表达阳性率明显高于低分化腺癌、肿块最大径≥2 cm、淋巴结转移和侵犯周围组织病例(P<0.05或P<0.01).经Kaplan-Meier生存分析发现HMGA2表达阳性病例术后生存期明显低于阴性表达病例(P=0.020),但CD9表达阳性病例术后生存期明显高于阴性表达病例(P=0.019);Cox多变量回归分析显示HMGA2阳性表达和(或)CD9表达阴性是反映胆囊腺癌预后不良的一个重要指标.结论 HMGA2和CD9表达与胆囊腺癌发生、临床生物学行为及预后有密切关系.