解建军(山东省聊城市第二人民医院病理科,临清,252601);张仁亚(济宁医学院附属医院病理科,济宁,272029);任玉波(山东省聊城市人民医院病理科,聊城,252600);白彬(山东省聊城市第二人民医院病理科,临清,252601);马广贞(山东省聊城市第二人民医院病理科,临清,252601);周莉(山东省聊城市第二人民医院病理科,临清,252601);王敏(山东省聊城市第二人民医院病理科,临清,252601);
摘要
目的 探讨结肠浸润性微乳头状癌的临床病理特征. 方法 应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对3 例结肠浸润性微乳头状癌进行分析,并复习文献. 结果 3例中,男性2 例,女性1例,年龄48~69岁,平均56岁,2 例发生于升结肠,1 例发生于乙状结肠,病变长度范围5~10 cm,光镜下,3 例均可见局灶性高-中分化腺管状腺癌,但主要由浸润性微乳头状癌成分组成,微乳头状成分位于肿瘤边缘及浸润部.免疫组化染色EMA显示特征性"外翻性"结构.随访:例1肿瘤切除后3 个月肺转移,7个月后死亡;例2同时伴有腹壁转移结节;例3切除后6 个月后锁骨上淋巴结转移. 结论 结肠浸润性微乳头状癌临床预后较差,具有高度侵袭性和结肠外侵犯,形态学上应与淋巴管内癌栓、人为脱水因素及其它转移性肿瘤相鉴别.
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